角膜内皮移植术后水肿2例

类别:移植免疫与免疫性角膜病 作者: 彭荣梅

目的

探讨2例角膜移植术后水肿病因及治疗。


方法

回顾2例角膜移植术后水肿患者的病史资料,包括病史、术前眼部体征、诊断、手术情况、水肿出现时眼部情况、水肿特点、特殊检查、实验室检查、治疗情况。


结果

2位患者均行角膜内皮移植术,病例1患者术前存在青光眼,水肿发生时间为术后8月,存在虹膜粘连,PCR检测VZV-、HSV-、CMV-、EBV-,进行抗排异治疗、虹膜粘连分离术,角膜水肿恢复透明;病例2患者为大泡性角膜病变进行角膜内皮移植,2例角膜移植术后水肿病因及治疗,术后15月角膜水肿,PCR检测VZV-、HSV-、CMV+、EBV-,进行抗病毒治疗,水肿为恢复,进行二次移植,术后6月再次出现水肿,进行抗病毒治疗,检测CMV仍阳性,进行玻璃体腔更昔洛韦多次注射,抗病毒治疗超过1年,目前术后22月,仍稳定。


结论

植片排斥、病毒性角膜内皮炎是导致角膜移植术后水肿的主要原因,需要进行鉴别诊断,及时对因治疗。


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